Todos los medicamentos están en constante revisión, y la vacuna VPH para mujeres no es una excepción. En este momento existen dos vacunas:
- CERVARIX: Vacuna VPH bivalente que ofrece protección contra los virus 16 y 18, de alto riesgo y principales causantes del cáncer de cérvix .
- GARDASIL: Vacuna VPH Tetravalente que ofrece protección contra l9s virus 16, 18 , 6 y 11, estos dos últimos responsables de enfermedades de transmisión sexual asociadas como los condilomas acuminados.
En España la tasa de incidencia de cáncer cervical es de 10,6 casos por cada 100,000 mujeres y la incidencia de cáncer anal es de 0,4-1,9 casos por cada 100,000 hombres y de 0,3-1,8 casos por cada 100,000 mujeres.
Un estudio observacional prospectivo muestra que en seis comunidades autónomas durante 2005 hubo un estimado de casos nuevos de verrugas genitales entre hombres y mujeres de 56,446 casos en total. Esto demuestra que: EN LA MUJER ADULTA EL RIESGO DE INFECCION DE VPH SIGUE SIENDO SIGNIFICATIVAMENTE ALTO.
La vacuna VPH en mujeres es eficaz y está indicada en:
- Mujeres entre 16-26 años, para prevención de lesiones precancerosas CIN 2, 3 o AIS relacionadas con VPH 16 y 18, con una eficacia de 98,2 %.
- Mujeres entre 24 y 45 años: Frente a la incidencia combinada de infección persistente, verrugas genitales, lesiones vulvares y vaginales CIN de cualquier grado, AIS y cánceres relacionados con VPH 6, 11, 16 y 18 con una eficacia de 88,7 %.
- Mujeres entre 20-45 años, con lesión previa en la recurrencia en pacientes con Neoplasia intraepitelial de Alto Grado (CIN 2-3) relacionadas con VPH 16 y 18 sometidas a conización.
La vacuna VPH ha mostrado efectividad en las lesiones precancerosas de vulva, vagina, anales y cervicales, en la vida real en aquellos países en los que está incluida en el programa de vacunación brindando protección sostenida independientemente de la edad y sexo .
LA MEJOR ESTRATEGIA EN LA PREVENCION DEL CANCER CERVICOUTERINO EN LAS MUJERES DE MENOS DE 25 AÑOS ES LA VACUNACIÓN CONTRA EL VPH.
SE DEBE ADMINISTRAR LA VACUNA A PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VPH TRATADAS POR SIL/CIN.
ESTÁ INDICADA LA VACUNACION EN NIÑOS Y NIÑAS ADOLESCENTES Y EN HOMBRES EN SITUACION DE RIESGO.
Próximamente estará a disposición una vacuna nonavalente contra los virus 16, 18, 31,33,45,52,58.
Dra. Marlene Arañó Miclin
Unidad de Patología Cervical en el Instituto de Medicina EGR. Ginecología y Obstetricia Madrid
